Círculo de Bioquímicos de Misiones

OBRA SOCIAL PAMI:

Recordamos normas de facturación de las siguientes prácticas:

• El código 931 incluye el código 105
• Códigos 665 incluidos en código 664
• El código 7700 se factura sin el código 7708
• Se autoriza solo un código 9127 por norma NBU
• El código 102 incluye al 101
• A partir del mes de abril del corriente, hay cambios en los códigos de análisis, altas y bajas. Se adjunta listado de las prácticas dadas de alta y dadas de baja

EN REFERENCIA AL CONVENIO CAPITADO CON PAMI.
CONDICIONES PARA FACTURAR PAMI

ANEXO CIRCULAR 22/09 DEL 05/06/09
PAMI
Auditoria . Solo se pueden facturar órdenes de pacientes ambulatorios, no se facturarán órdenes con pedidos médicos con fechas anteriores al mes en curso, sin fecha de prestación actualizada.-
Se considerarán no refacturables dichas órdenes.-
Las órdenes con códigos 005 deben venir acompañados de Historia Clínica.-
NO SE ACEPTARAN PEDIDOS MEDICOS PREIMPRESOS

Las órdenes que no reunan todos los requisitos:
- Codigos correctos
- Código de Diagnóstico
- Código Obra Social
- Código Bioquimico
- Fecha de atención- Fecha de pedido del mes en curso
- Firma del profesional médico , Bioquímico y del afiliado
- Recibo de sueldo actualizado y/o certificado de supervivencia.
SERAN CONSIDERADOS COMO NO REFACTURABLES.

CONSIDERACIONES GENERALES
Desde el 28 de Abril de corriente año estamos bajo auditoria del Pami Central (Bs As) y se han llevado soportes (órdenes) para realizar auditoría cruzada en Bs As.

Recordamos tener a mano los resultados (archivos) de pacientes de Pami desde el comienzo de la cápita con el círculo ya que en otras provincias se han hecho auditoría en terreno – Pami visita a los pacientes y verifica los análisis efectuados.

La Comisión Directiva

PRÁCTICAS ESPECIALES AGREGADAS AL MENU PRESTACIONAL
A PARTIR DEL 13-07-09

Sres: Bioquímicos
A partir del mes de Julio se incorporan las siguientes prácticas al menu prestacional de la Obra Social Pami, que tendrán valores fijos.
Estas prácticas junto con los citogenèticos de medula osea codigo: 3692 deberán tener autorización previa, para lo cual el medico prescribiente debera mandar un resumen de historia clinica.
Dias de autorización : Lunes a miércoles de 8.00 a 12.00 hrs sede Cìrculo .-
Para facturar : las ordenes deben ser enviadas con los resultados correspondientes.

La Comisión Directiva

Para visualizar el listado de prácticas especiales presione aquí
Para visualizar el nomenclador presione aquí
Para visualizar o imprimir listado de diagnosticos presione aquí

Para ver Instructivo de Pami Presione aqui (figura desde la circular 47)

Para ingresar en el sistema BIOSOFT online presione aquí

Para Ver e imprimir normas y procedimientos de autorizacion online presione aquí